Ако всички възможни методи за лечение на безплодие вече са доказали своя неуспех, ако след хирургично лечение, лекарствена стимулация, хормонална терапия, дългоочакваната бременност не е дошла, съвременната медицина предоставя друга уникална възможност да стане родител ... Това е IVF, in vitro оплождане, ин витро оплождане.
Първият успешен опит за оплождане ин витро е регистриран в Англия през 1978 г. Днес методът на IVF стана толкова популярен, че светът отдавна престана да брои броя на децата "от епруветка".
Първоначално, ин витро оплождане се използва при отсъствие на тубална лигатура (например, ако са били отстранени по време на извънматочна бременност), със запушване, с увреждане (след инфекциозно заболяване или хирургична интервенция). Днес IVF се използва в други случаи - например с ендометриоза, с проблеми на мъжката плодовитост (ниско качество на сперматозоидите), с необяснима безплодие и т.н..
Цялата IVF процедура може да бъде разделена на няколко етапа.
1.На първия етап яйчниците се стимулират, така че няколко фоликула зреят. След прегледа на жената се предписват специални хормонални лекарства, които стимулират узряването на няколко яйца (а не една-две, както обикновено). Това значително увеличава шансовете за изземване и оплождане на яйцето. Шансовете за бременност се увеличават значително, ако няколко оплодени яйцеклетки са трансплантирани в матката наведнъж, поради което за IVF трябва да имате определено количество ембриони. Продължителността на хормоналните лекарства обикновено е около две седмици. С определен размер и подходящ брой фоликули, с определено ниво на кръвни хормони, дебелината на вътрешния слой на матката, можете да продължите към следващия етап;
2. Във втория етап се избират и приготвят гамети (яйца и сперматозоиди). Тази процедура се извършва в извънболнична среда през деня. Това е единствената процедура по време на IVF, при която е необходимо да се облекчи болката - това обикновено е интравенозна краткосрочна анестезия, но може да бъде локална анестезия. Пункцията на яйчника се извършва през вагината с игла под контрола на ултразвук.В резултат на това се получават няколко яйца и се пристъпва към следващия етап;
3. В специални лабораторни условия ембриолозите оплодят яйцето;
4. И накрая, последният етап - презасаждане на получените ембриони в матката. Това е може би най-простата процедура на целия метод на IVF. Ембрионите се засаждат с помощта на специален катетър. Процедурата е напълно безболезнена. Въпреки това, веднага след трансфер на ембрион, жената по никакъв начин не трябва да се стреми към стомах, да се движи или да бъде подложена на всякакъв стрес, както физически, така и емоционален. Ако след презасаждането останат 2-3 майки (обикновено са засадени 2-3 ембриони), тогава те са подложени на криоконсервация, освен това можете да спестите яйца със сперматозоиди. Ако опитът за IVF не успее, използваният преди това и съхранен материал се използва.
След като ембрионите се поставят в маточната кухина, на жените се предписват специални лекарства, които спомагат за запазването на бременността., предотвратяване на отхвърлянето на яйцата. Анулирани лекарства за потвърждение или отричане на факта на бременност.
Самият процес на изследване в цикъла на IVF, като етап на лечение, обикновено трае около година и половина до две месеца - до момента, в който се установи наличието или липсата на факта на бременността. Преди IVF по време на изследването жената обикновено се подлага на ултразвуков преглед, кръвни тестове за хормони, както и тестове за сифилис, хепатит, СПИН. Човек трябва да направи спермограма. Ако възникне такава необходимост, също така е необходимо да се извършат генетични анализи. Но тази схема е валидна само за изследваните двойки - за тези, които вече са открили причината за безплодието и са лекувани.
Ако преди това не сте прегледани, ако за пръв път сте се обърнали към лекар за безплодие, времето за подготовка ще зависи от много фактори, по-специално от първоначалния здравен статус на двамата партньори, от наличието на различни заболявания. Често трябва първо да изпълните определени терапевтични мерки, процедури, по-специално лечение на полово предавани болести (генитален херпес, уреоплазмоза, микоплазмоза, хламидия и др.), Хормонална корекция, дисекция на дажби в матката и т.н.Понякога това лечение може да отнеме много време - до няколко месеца. И само след края на това лечение ще започне процесът на изследване, лечението в цикъла на ин витро оплождане.
И последният въпрос, на който бих искал да обърна най-голямо внимание, са проблемите, които може да срещне една жена, забременяла с ин витро.
Основният проблем е появата на многоплодна бременност. (2-3 ембриони са засадени в матката, както е споменато по-горе). Често говорим за близнаци, по-рядко за тройки. По желание на жената или по медицински причини в случай на многоплодна бременност ембрионът може да бъде намален.
Отделно, заслужава да се отбележи, че опитите за IVF не винаги са резултат от бременност. Като цяло, приблизително в 30 случая от сто бременност може да възникне, докато само 24 от този брой завършват при раждане.
Някои усложнения могат да настъпят и по време на бременност., Това не се дължи на метода на торене, а на факта, че IVF е един от методите за лечение на безплодие, т.е. се използва при жена с екстрагентна или генитална патология, която причинява чести усложнения.
По отношение на раждането, теоретично, методът на торене теоретично не трябва да влияе върху хода на раждането. Въпреки това, ако говорим за жена, която е била безплодна от много години, за която това не е първата IVF, тогава лекарите могат да мислят за извършване на цезарово сечение. Също така на такава операция и наличието на каквито и да е усложнения от детето или майката. Ако не се наблюдават усложнения, раждането се извършва чрез родовия канал.
