През първите месеци от живота на детето, родителите му са най-загрижени за два въпроса: как бебето яде и спи, защото растежът и развитието на бебетата до голяма степен зависи от тези компоненти. Повечето бебета, които са изключително кърмени, нямат проблеми с асимилацията на "най-добрата в света" храна, но някои бебета нямат кърма поради специфичното им храносмилане. Ето защо, ако grudnichok често плаче, повръща след хранене, а не наддава на тегло, той отказва гърдата и има постоянни проблеми с един стол, е необходимо да се проведе специално проучване, за да се изключи лактоза дефицит - заболяване, при което бебетата количество ензими, които разграждат лактоза отсъства или е намален съдържащи се в млечните продукти.
Говорейки за непоносимост към лактозата - млечна захар, която се среща в повечето млечни продукти, включително в майчиното мляко, родителите често объркват два термина - "лактоза" и "лактаза".
В медицината болестта се нарича "лактазен дефицит", тъй като болестта се развива поради липсата на ензим, който разгражда захарта - "лактаза".А повечето неспециалисти използват термина дефицит на лактоза, наричайки болестта на лактоза - вещество, което не се усвоява в червата на дете.
Така че днес се използват и двете имена - лактоза или дефицит на лактаза.
Това е заболяване, при което липсва червата на бебето или твърде малко лактоза, ензимът, който разгражда въглехидратната лактоза в глюкоза и галактоза. При липса или отсъствие на ензим лактозата не се абсорбира в червата и детето страда от тежка липса на хранителни вещества и енергия. Невъзможно е да се подценява стойността на лактозата в храната на бебето - тя осигурява до 40% от общото енергийно потребление на бебето, участва в нормализирането на полезната микрофлора в червата на бебето и е необходима и за растежа и развитието на мозъка, ретината и други органи. В резултат на недостиг на лактоза, детето не печели достатъчно тегло и изостава в развитието си от своите връстници.
Има два вида лактозна недостатъчност - вродени и придобити. Вроденият дефицит на лактоза възниква при пълно отсъствие или рязко намаляване на количеството на ензима и обикновено се открива през първите седмици или месеци от живота на детето.
Придобит или вторичен дефицит на лактоза може да бъде причинен от заболявания на храносмилателната система и се характеризира с известно намаляване на количеството на ензима лактаза и с подходящо лечение изчезва след няколко месеца.
1. Наследствена предразположеност - се превръща в причината за най-тежката форма на болестта, при която в тялото на детето не се получава достатъчно количество ензим поради генетична "неизправност". При тази форма на заболяването, диагнозата обикновено се установява от 3-4 седмици от живота на детето, когато количеството консумирано от него мляко се увеличава значително. За съжаление, с наследствена форма на недостиг на лактоза, единственият начин да се помогне на бебето е да го прехвърли на специализирана диета и да даде лекарства, съдържащи лактаза;
2. прибързаност - лактазният ензим започва да се произвежда в червата едва от 24-тата седмица на вътрематочния живот и активността на производството на ензими е напълно нормализирана до 36 седмици, така че ако детето се роди предварително, ензимите, произведени в червата, не са достатъчни, за да се разпадне лактозата;
3. Болестна болест - вторичният лактозен дефицит се развива не поради липсата на лактаза, а поради поражението на ентероцитите - чревните клетки, които трябва да произвеждат този ензим. Увреждането на чревната лигавица може да бъде причинено от ротавирусна инфекция, гиаридиоза, вирусен или наркотичен ентерит или някои други заболявания.
Достатъчно лесно е да забележите симптомите на първичен дефицит на лактоза - детето яде слабо през първите седмици от живота си, често крещи от глад, търси гърдата, но започва да суче, хвърля, отвръща и плаче. Храненето продължава дълго време, прекъсващо, с недоволство на бебето и след като яде много бебе и често се възвръща, може да има повръщане, да натиска краката си, да крещи и да плаче. Устойчивият колики и метеоризъм са характерни за първичния лактозен дефицит, а корема на бебето след хранене значително се "кипи" и "усуква". Един стол в бебето с дефицит на лактоза може да бъде до 10-12 пъти на ден, пенливо, зеленикаво, с неприятна кисела миризма, с неразградени бучки и поотделно - пяна и вода.
С дългосрочен относителен дефицит на лактаза има силно изоставане по височина и тегло, а в напреднали случаи - при умственото развитие на детето.
Трудно е да се подозира вторичен недостатък на лактозата и да се диагностицира във времето. Най-често това се случва на възраст 3-5 години и е придружено от такива симптоми като:
Много често при кърмачета симптомите на недостиг на лактоза са погрешни за проявления на други заболявания на стомашно-чревния тракт и те започват да лекуват детето с антибиотици, ензими, които помагат при храносмилането на храната и други лекарства. Такава терапия може да донесе известно облекчение, но след няколко дни всички симптоми на заболяването се завръщат и повтарящото се лечение не дава никакви резултати.В случай на недостиг на лактоза е необходимо да се изключат млечните продукти от диетата на детето и да се наблюдава състоянието на детето.
Лечението на дефицит на лактоза може да се извършва само след установяване на точна диагноза и под контрола на педиатъркойто ще ви помогне да изберете най-добрата опция:
1. Хранене с лекарствени смеси - в случай на тежки форми на вроден лактозен дефицит само заместването на майчиното мляко или конвенционалните смеси с безлакоза, соя или нисколактозна може да даде възможност за стабилизиране на състоянието на детето;
2. Използването на специални препарати - с намалено количество ензими, които разграждат лактозата, използват специални препарати: ензима лактаза, капсулите Lactase Baby и т.н. И майките, които кърмят такива бебета, трябва не само да се придържат към диетата, но и да изразят първата част от "предното" мляко, тъй като гърбът, който се съдържа в долните и отдалечени лобове, е не само повече мазнина, но също така съдържа повече ензим - лактаза;
3. При вторичен дефицит на лактоза е необходимо да се лекува основното заболяване и да се възстанови чревната лигавица, след което симптомите на недостиг на лактоза ще изчезнат сами.
Повечето родители на деца, страдащи от това заболяване, са най-загрижени за въпроса - кога ще премине дефицитът на лактоза? За съжаление, при наследствена форма на болестта детето ще трябва да се придържа към диета без лактоза през целия си живот, но с вторичен или лактозен дефицит, поради незрялост на храносмилателната система, заболяването, ако се лекува навреме, преминава напълно до 6-12 месеца, по-рядко до 3 години от живота на детето. Най-важното е да се диагностицира и започне лечението на ензимната недостатъчност във времето, в противен случай закъснението в растежа и развитието на детето може да стане необратимо.
