Лечение и прогнозиране на VSD

В повечето случаи VSD не изисква незабавна хирургическа интервенция. В случай на разкриване на VSD при новородено се провеждат редица диагностични изследвания, които позволяват да се определи размерът и местоположението на дефекта и да се даде възможност на лекарите да предскажат по-нататъшния ход на заболяването. Най-често VSD не застрашава живота на детето, а неонатолозите предпочитат да наблюдават състоянието на пациента, тъй като приблизително 40% от дефектите се затварят преди да са навършили една година. Следователно, при липсата на пряка заплаха за живота на детето, повечето лекари предпочитат консервативното лечение: използват лекарства, които намаляват налягането в белодробната циркулация, регулират сърдечната честота на новороденото и намаляват кръвосъсирването на детето. Разбира се, едно дете с VDD изисква специална грижа и отношение, а понякога функционирането на новородено се извършва не според живота, а по социалните признаци - с нежеланието или невъзможността на родителите да създадат необходимите условия за кърмене на такова дете.

Независимо затваряне на VSD

Малките перимембранозни и трабекуларни дефекти обикновено се затварят сами.Спонтанното затваряне може да се дължи на растежа и увеличаването на масата на сърдечните мускули, затварянето на дефекта, дължащо се на пролиферацията на ендокарда и включването на трикуспидната или аортната клапа в дефекта. Ако закриването преди 1 година не е настъпило, съществува вероятност за силно намаляване на дефекта до такава степен, че е възможно да се продължи растежа и развитието на детето без операция. В такива случаи продължите консервативното лечение и мониторинга на състоянието на детето до 3 години, тъй като има вероятност за затваряне или намаляване на дефекта до тази възраст.

Тактиката на лечението на VSD се избира индивидуално във всеки отделен случай и зависи от:

• възрастта на детето;
• локализирането и тежестта на VSD;
• здравето на детето и други свързани с него заболявания;
• от предвидените резултати от лечението.

Така че през първите 3 месеца от живота на детето операцията се извършва само по здравословни причини - когато се установява голям дефект между вентрикулите и развитието на сърдечна и белодробна недостатъчност.

Методи за лечение на VSD

1. Терапевтично лечение - ви позволява да подобрите състоянието на пациента, да намалите проявите на СЛЕ, да подготвите детето за операция и да намалите риска от усложнения след него.

Най-често предписани:

• препарати, които регулират сърдечния ритъм и подобряват сърдечната проводимост: дигоксин, анаприлин, спиртантин, корголикон, индерал;
• лекарства, които намаляват кръвосъсирването: аспирин, варфарин и други - за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и развитие на усложнения;
• диуретици - фрумомемид, дихлоротеазид, спиронолактон и други.

2. Хирургично лечение - позволява напълно да се запълни тъканния дефект в междинната септума или значително да се намали.

• минимално инвазивната катетеризация - използвайки специална проба през бедрената артерия в сърцето, се въвежда в окото, което затваря лумена в преградата. Постепенно мрежата придобива съединителна тъкан и дефектът напълно се затваря;
• палиативна интервенция - дефект в преградата не изчезва, но с помощта на стесняване на лумена на белодробната артерия се намаляват клиничните прояви на VSD. Тази операция се счита за по-малко травматична и дава възможност на детето да расте и укрепва преди радикална хирургия;
• отворена хирургия - зашиване или доставка на "пластир" на мястото на дефекта.Операцията се счита за доста травматична, тя се извършва с помощта на сърдечно-белодробна машина и се използва синтетична тъкан или перикарден капак за запълване на дефекта.

перспектива

Навременната диагноза и лечение на захарен диабет позволява на повечето деца да растат и да се развиват безопасно в зависимост от възрастта. Приблизително 70-75% от децата, в които DMHP са били диагностицирани рано, през първите години от живота си изостават в растежа и развитието си от връстниците си, но с подходяща грижа и лечение или след операция, те бързо "настигат" със своите връстници. Това е много важно - постоянно наблюдение от кардиолог, което ви позволява да изключите развитието на усложнения от VSD.