Szaboveronika

Оценка на резултатите от тестването на мантукс при деца


Оценка на резултатите от тестването на мантукс при деца / Дом и семейство

Mantoux тестът е предназначен да определи наличието или отсъствието на туберкулоза. Най-често тази процедура се извършва за деца. В предучилищна и училищна възраст преминават няколко превантивни диагностика няколко пъти и се считат за напълно безопасни за здравето на детето. Резултатът от кожната реакция на инжектираното туберкулиново лекарство определя способността на организма да се противопоставя на пръчката на Кох, която е причинителят на туберкулозата и наличието или отсъствието на самата болест. Много родители се интересуват от начина, по който се дешифрират показателите на резултатите от теста на Мантукс и това ще бъде разгледано допълнително. Много е важно да не бъркаме това диагностично въвеждане на специално лекарство с ваксина срещу туберкулоза. Тези две събития са различни в техния принцип на влияние и едното от тях не може да изключи другото.

Как е тестът Мантукс

За първи път подобна профилактична диагностика се извършва при деца на възраст 1 година и след това на 7, 10, 15 и 17 години. В случай, че се случи неблагоприятна ситуация с туберкулоза в района на пребиваване, тогава е възможно друго планиране на Mantoux. Лекарството се прилага подкожно в обем от 0,1 ml.Инжектирането трябва да бъде поставено задължително със специална спринцовка, само в този случай няма да има значителни увреждания на тъканите, което ще предизвика оток, който нарушава картината на резултата. Направете изстрел в ръката от вътрешната страна на лакътя.

Какво да не правим с пробата Mantoux

За да може процедурата да даде правилния резултат, е важно да запомните какво не може да се направи с пломбата, която веднага се появи на мястото на инжектиране. Уплътнението изглежда външно туберкулоза и се променя в продължение на 48 часа. По това време не би трябвало да има никакво въздействие. По тази причина след прилагането на лекарството е забранено:

  • уплътняващо уплътнение;
  • да се надраска печата;
  • натисни върху печат;
  • запечатайте уплътнението с гипс;
  • за дълго време да остане на слънце.

Освен това лекарите не препоръчват в продължение на 2 дни, докато не се образува реакцията на тялото към теста Mantoux, за да се позволи прекомерна активност на детето, тъй като поради физическо претоварване може да се получи замъгляване на резултатите от тази процедура.

Как се тества Mantoux?

Говорейки за оценката на резултатите, е невъзможно да не се опише принципът на Mantoux, тъй като не се основава на това, че е изградена дефиницията на реакцията на организма към туберкулозния бацил.

Когато се вкарва ваксина в тялото, съдържаща фрагменти от микробактерии, възниква имунен отговор, който се свързва с активирането на левкоцитите в съдовете, които са най-близо до мястото на инжектиране. В такава ситуация само тези левкоцити, които са запознати с бактериите на Кох, получават сигнал, че патогенът е влязъл в тялото в такава ситуация. В резултат на тяхната работа възниква възпаление, имащо различна интензивност в различни случаи. Тя ви позволява да определите дали патогенът присъства в тялото или имунните клетки, той е непознат и те пренебрегват приложеното лекарство, като не намират нищо опасно в него. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-голяма е вероятността детето да е заразено с туберкулоза.

Какво може да счупи картината на резултата от теста Mantoux

В някои случаи се оказва, че тестът Mantoux може да покаже наличието на болестта в отсъствие или, обратно, пълно здравеопазване с развиваща се туберкулоза. Такива нарушения в отговора на тялото на въведения състав могат да бъдат наблюдавани по различни причини.

Така че, фалшиво заболяване може да бъде определено в случай, че има:

  • алергична реакция към лекарството;
  • наскоро прехвърлена инфекциозна болест (преди по-малко от 1 месец);
  • продължителен контакт на детето с болна туберкулоза - в този случай инфекцията не се е появила, но имунните клетки на тялото вече са се сблъскали с патогена в последно време и следователно дават силен отговор на теста;
  • специална чувствителност на кожата на детето;
  • извършване на Mantoux при неспазване на санитарните правила и привеждане на кал в резултат на това в мястото на инжектиране.

Във всички тези случаи възпалението може да бъде много тежко, какъвто е случаят с туберкулозата. Поради това може да има медицинска грешка, при която ще трябва да се подложите на допълнителен преглед, за да потвърдите липсата на туберкулоза при дете.

Понякога има и случаи, когато детето е включено като здраво от резултатите на манта, но в действителност прътите на Кох вече активно се възпроизвеждат в тялото му. Такъв неправилен резултат обикновено се дължи на следните причини:

  • детска възраст до 1 година, поради особеностите на имунната система;
  • силно намаляване на имунитета;
  • скорошна инфекция, от която 2,5 месеца не са минали;
  • неправилно прилагане на лекарството (изключително рядко).

В такава ситуация болестта обикновено се открива само в момента на появата на нейните симптоми, когато тялото на детето вече е сериозно засегнато от туберкулоза.

Противопоказания за теста Mantoux

В този случай, ако тестът Манту се поставя в присъствието на противопоказания, това води до по-голямата част от случаите ще бъде изопачен и дори дистанционно не показва картина на това какво се случва в тялото. С оглед на това, родителите трябва да знаят, когато се извършва процедурата, и ако е необходимо, своевременно уведомява съществуващата деца противопоказания медицинска сестра предучилищна или училище, тъй като те обикновено извърши планираното постановка тест Манту. Необходимо е да се откаже процедурата в следните случаи:

  • алергична реакция към лекарството, използвано за теста Mantoux;
  • остра алергична реакция към всичко;
  • остра или хронична кожна болест;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • вирусни инфекции;
  • заболявания на централната нервна система;
  • паразитно заразяване;
  • предаване на вирусни или бактериални заболявания преди по-малко от 1 месец.

Във всички тези случаи производството на теста Mantoux или е напълно отменено, или е прехвърлено до времето, необходимо за възстановяване на организма.

Как правилно да се оценят резултатите от теста Mantoux

В зависимост от вида възпаление в мястото на Мантукс, се определя наличието или отсъствието на белодробна туберкулоза. Резултатът от теста Mantoux се интерпретира в съответствие със следните стандарти:

  • запечатване на мястото на инжектиране от 1 до 5 mm - Отрицателен индикатор за туберкулоза. Това показва, че в последно време тялото на детето не е срещало пръчката на Кох и липсва туберкулоза. В някои случаи обаче такава реакция може да се наблюдава при заразени деца с твърде слаб имунитет, които не отговарят на патогена;
  • Голям Mantoux тест, когато размерът на възпалението на мястото на инжектиране е от 5 mm до 1 cm - такъв показател е условно отрицателен. В този случай е очевидно, че тялото на детето наскоро е претърсено с пръчка Кох, но не е имало инфекция. Подобен показател може да се счита за добър, тъй като показва, че имунната система на детето е в отлично състояние и е в състояние напълно да защитава тялото дори от агресивни бактерии;
  • хиперергична реакция - с нея размерът на възпалението в района на Мантукс надвишава 17 мм, На мястото на инжектиране има значително местно повишаване на температурата и гниене. В този случай без съмнение можем да кажем, че детето е заразено, а пръчките на Кох активно се възпроизвеждат в тялото. При наличието на такъв резултат се дава препратка за по-нататъшно изследване на пациента и след това се взема решение за това къде ще се проведе терапията - в болница или на амбулаторна база;
  • некротичния резултат от теста Mantoux - в този случай на мястото на инжектиране се образува център на тъканна некроза и се наблюдава остър гноен процес., Районът на тъканните увреждания се увеличава бързо и обхваща всички нови области. Такова явление може да показва, че: 1) тялото има изключително тежко поражение с туберкулозна пръчка; 2) детето има тежка и тежка алергична реакция към лекарството; 3) в процеса на инжектиране са въведени патогенни бактерии. Във всеки случай, лекарят трябва да определи причината за такава реакция, тъй като дори при отсъствие на туберкулоза, детето спешно се нуждае от лечение за развитото остро некротично възпалително възпаление.

Без значение как ръката на детето се грижи за теста Мантукс, родителите не трябва да се паникьосват. Факт е, че въпреки цялата ефективност на такава диагноза, не е възможно да се нарече абсолютно точна. Това е само индикация за това, доколко познатият имунитет на детето е причинителят. Фактори, които нарушават картината на Манту, също са много. Възможно е да се подозира, че има голяма вероятност от тяхното влияние в случаите, когато площта на възпалението значително се е увеличила в сравнение с предишния индикатор. Независимо от факта, че тестът Мантукс не е инокулация, както и задължителна процедура, тя не трябва да се изоставя без основателна причина, тъй като ви позволява да контролирате имунитета на детето срещу пръчката на Кох, която е причинителят на такава опасна болест, като туберкулоза.