Кашлицата, един от защитните рефлекси на човешкото тяло, е знак за много заболявания и физиологични състояния. Това е най-честият респираторен симптом, насочен към очистване на дихателните пътища от естествени или патологични примеси. При децата в повечето случаи кашлицата става проява на остри респираторни инфекции и е придружена от хрема, треска, влошаване на здравето. Понякога това може да е признак за усложнения на ARVI, като бронхит, синузит, аденоидит.
Механизмът на образуване на кашлица има няколко етапа. Първият е специален рецептор за кашлица, представляващ края на нервните влакна. Те са не само в различни части на дихателните пътища (ларинкса, трахеята, бронхите), но и във фаринкса, лигавицата на носната кухина и парасановите синуси, плеврата, диафрагмата, перикарда, слуховия канал.Дразненето на тези рецептори може да възникне по възпалителен, механичен или химичен начин. Сигналът след това се движи по нервите в центъра на кашлицата на медулата, след което екипът се изпраща от там до мускулните групи, участващи в кашлицата.
Ако сигналът се образува в резултат на влиянието на възпалителния процес върху рецепторите, намиращи се в дихателните пътища, кашлицата става една от проявите на общия модел на респираторна инфекция. В същото време тя се развива по правило не в първия ден на заболяването, а следва появата на интоксикация (треска, главоболие, неразположение) и хрема. По тежестта на ARVI, кашлицата с мокра природа е явен симптом, заедно с други признаци.
Този момент е абсолютно изключен, ако детето, на фона на привидно пълно здраве и липсата на ARVI през последните 2 месеца, кашля по време на сън. Ако се образува такъв симптом, тогава бебето трябва да бъде изследвано. В допълнение, всяка кашлица при новородено бебе и новороденото (под 1 година), независимо от симптомите, които го допълват, изисква задължителна интерпретация и диференциална диагноза.
Много важно за процеса на правилната диагноза са различните параметри, които характеризират кашлицата. Това са наличието на храчки и примеси в него, продължителност, характеристики на треперене от кашлица, връзка с физическа активност и други показатели. Въз основа на тях можем да разграничим следните видове кашлица в детството:
Всички вътрешни органи с рецептори за кашлица могат да станат мястото на образуване на импулси на кашлица. Ето защо патологиите, възникващи при кашлица с голямо разнообразие от характеристики, са толкова разнообразни.
Непродуктивна кашлица, не са придружени от производството на храчки и не дават облекчение на пациента, се развива, ако нервните рецептори се дразнят механично или химически, както и излагане на висока или твърде ниска температура на вдишвания въздух. Веднага след като стимулите престанат да действат, кашлицата изчезва напълно. Механичните дразнители могат да станат чужди тела в дихателния тракт, съседни тумори или метастази, които компресират трахеята или бронхите. Освен това, фиброзните процеси в белодробната тъкан или аневризматично експандираната аорта могат също така да изместят и да оказват натиск върху дихателните пътища.
Пароксизмален характер на кашлица с характерна затруднения и свиркане (хрипове) вдишвайте е проява на магарешка кашлица и се развива в топлина, когато пациентът отива в леглото под одеяло. В детска възраст тя е рядка, като се има предвид почти 100% ваксинация, но ако родителите отказват да ваксинират, тогава може да се окаже чернодробна кашлица в детето. Нощният компонент на кашлицата се среща и при сърдечна недостатъчност, като се има предвид, че рецепторите за кашлица присъстват в перикарда (мембраната около сърцето). Ако кашлицата е предимно сутрин, с храчка и облекчение за детето, то в повечето случаи това е признак на хроничен бронхит.Като правило, заболяването е в хронична форма и ремисия става без синдром интоксикация и без простудни симптоми.
Пароксизмален тип кашлица, който е силни, сухи и продължителни гърчове, много опасно за последиците от него. Най-силната атака на кашлица шокове, без достатъчно пространство между тях за адекватно въздух, значително увеличава интраторакална налягане. Това може да причини пневмоторакс, разкъсване на плевралните листове, кръвоизливи във вътрешните органи, включително мозъка. По време на атака на пароксизмална кашлица, основният обем циркулираща кръв се натрупва в белите дробове и връщането на кръв към сърцето намалява. В резултат на това, след или по време на атаката детето може да загуби съзнание.
Хранене с кашлицаТя може да се появи и с хранопровода на хранопровода, хиатална херния. Ако изглежда, задавяне, неговият инициатор може да бъде неврогенни разстройства, при които безпокоят регулиране на мускулите, участващи в гълтането и дишането, което е и причината хранителни частици влизат в трахеята.
Суха кашлица или с малко количество храчкаБез добавка на гной, типичен за алергични реакции от трахеята или бронхите. Ако се присъедини затруднено дишане, детето се диагностицира евентуална астматичен компонент. Много често при деца след ARVI има така наречените "остатъчни ефекти". Те манифест удължен кашлица, умерена, продуктивен, особено през нощта, когато детето се вертикално положение и започва да се движи. Такава кашлица вече не е придружена от сополи или треска. Постепенно затихва, той предполага възстановяване на трахеята и бронхите лигавица и малък възстановяването на пациента.
Медицинските тактики, разбира се, зависят от причината за кашлицата. За да го намерите, е необходимо да се извършват диагностични дейности, лабораторни или инструментални изследвания. Обикновено пациентът се провежда:
Ако естеството на кашлицата и резултатите от изследването показват аспирация, тогава е необходима спешна помощ. В други случаи е показана консервативна терапия, която е насочена към лечение на самата причина за заболяването, а не само за подтискане на кашлицата. Според указанията са предписани антивирусни и антибактериални средства, антитусивни лекарства, специфична терапия (например при кистозна фиброза).В допълнение, детето трябва да се съобразява с пестене на режима, да приема витамини и имуномодулатори.