Въпреки че остър бронхит е най-често причинен от вирус, лекарят, като диагностицира това заболяване, може да предпише антибиотици. Понякога се случва и лекарите да препоръчват на пациентите да се бори само със симптомите на инфекция. Често им се критикува: някои пациенти се притесняват от факта, че са им предписани антибиотици, а други, че не са получили такава рецепта. Междувременно няма универсално решение. Кога и защо с бронхит се нуждаете антибиотици?
В сезона на грип и настинки, причинени главно от риновируси или аденовируси, не е трудно да се получи остър бронхит. Смята се, че повече от 80% от всички "атаки" на бронхите са направени от вируси. Ние сме заразени, преди всичко, от въздушните капчици: достатъчно е пациентът да киха в автобуса, за да "сподели" проблема с другите. Рискуваме да хванем нещо, когато просто говорим с болен човек, поздравяваме го с ръка, докосваме заразения обект (някои риновируси преживяват извън живия организъм до три часа) и след това прехвърляме вируса в устата, преди да измием ръцете си. Не е задължително заразеното лице да се разболее от бронхит.Не всички вируси проникват в тази област: понякога причиняват само хрема, например конюнктивит. Вирусната атака е по-вероятно да успее, ако нейната жертва има отслабена имунна система. Но през студения сезон не всеки може да се похвали с неуязвимостта на защитата.
Бронхитът срещу вирусна инфекция може да се развие много бързо - в рамките на един ден или два. Но тогава симптомите продължават дълго време, около три седмици. Продължителна пароксизмална кашлица, треска - това са основните проблеми. В този случай много лекари препоръчват само антипиретични и антитусивни лекарства. Разбира се, имате нужда от почивка, домашен режим. Без болница не можеш да направиш, не само защото можеш да заразиш колеги. Ако искате да се върнете във форма възможно най-скоро и да избегнете сериозни усложнения, ще трябва да си починете. Заедно с медикаментите, домашно тестваните, популярните народни методи за облекчаване на дискомфорта ще донесат облекчение, но консултациите с лекар няма да навредят.
Важно е да запомните, че дори обезпокоителната кашлица не трябва да бъде напълно потискана. В края на краищата, целта на лечението е да изчистите бронхите от изхвърлянето. Може би лекарят ще предпише лекарства: някои - за употреба през деня, отхрачващо, изтъняване на храчките. Други - за нощта, давайки възможност за сън.В тежки случаи понякога се налага употреба на лекарства за разширяване на бронхите, най-често чрез вдишване. За малките деца най-ефективно е приемането на наркотици чрез пулверизатор.
За да се втечнят изхвърлянията, за да могат да избягат от дихателния тракт, полетът е полезен. Но е важно да го направите правилно: винаги от долната част на гърба по посока на главата, с ръката, сгъната в "къщата". Ако не знаете как да направите това, помолете Вашия лекар да Ви инструктира.
Понякога - особено при възрастните и малките деца - бронхитът се появява в толкова тежка форма, че той завършва в болница. Ето защо, мисленето "Това е само кашлица, ще мине" е много безразсъдно.
Приблизително 10% от острия бронхит причинява бордетел коклюш или магарешка кашлица. Въпреки че всички деца от това заболяване са ваксинирани, няма сто процента сигурност, че болестта ще ни заобиколи. В случай на заболяване, включително с характерна кашлица, е необходима антибиотична връзка. Това важи и за случаи на инфекция с други бактерии, които понякога причиняват остър бронхит, например Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
Дори ако болестта първоначално е била причинена от вируси, не е изключена вторична бактериална инфекция.Натрупаните в дихателните пътища секрети са отлична среда за бактериите. Първата следа за лекаря, оправдаваща връзката на антибактериалната терапия, са непрозрачни, гнойни носни изхвърляния при кашляне на пациента. Друг знак (макар и по избор) е треска, която продължава повече от три дни.
Въз основа на много фактори и нюанси опитен терапевт може да прецени каква може да бъде причината за бронхит. За съжаление, на амбулаторна база (и често в болница) не е възможно да се определи това бързо. Пациентите трябва да разчитат на познанията на лекаря. Понякога всичко става ясно след няколко дни: природата на храчката се променя. Задачата на лекаря не е лесна. Той трябва да намери средно място: да не предписва ненужни наркотици, но в същото време да не пропуска момента, в който те вече са необходими. Ето защо трябва периодично да посещавате лекаря, дори и да се чувстваме по-добре. Разбира се, рискът от грешка от негова страна винаги е там, но все пак е по-добре да се вярва на професионалист. Чрез събирането на необходимата информация и използването на медицинските знания той е по-вероятно да бъде по-близо до истината, отколкото ние.
Има случаи, когато има специална нужда от антибиотици. По този начин, съгласно стандарта, лекарства от тази група се предписват на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (COPD). Понякога възпалението на белите дробове е резултат от остър бронхит. В лицето на такива усложнения хората със съпътстващи хронични заболявания, възрастните хора и младите пациенти са особено уязвими. Такива категории често се нуждаят от хоспитализация. Ето защо, ако говорим за рискови групи, след диагностициране на бронхиална инфекция, лекарите са склонни към лечение с антибиотици. В този случай това е разбираема предпазна мярка.
Много хора вярват, че ако остър бронхит не се лекува или лекува неправилно, той става хроничен. Това е голямо опростяване. "Единственият" остър бронхит, дори когато той работи, не завършва с хронично възпаление. От друга страна, човек, който често има бронхит, може да се страхува от преливането му в хроничен възпалителен процес.
Какви фактори допринасят за увреждане на лигавиците на дихателните пътища и прекомерно производство на слуз в бронхите? Те могат да бъдат чести вирусни инфекции, тютюнев дим (пасивните пушачи също се прилагат към това), както и замърсяването на околната среда.Ако бронхите не могат да се изчистят чрез кашлица на слуз, в които свободно се развиват патогенни микроорганизми, възниква хроничен проблем. Най-често се проявява не само от обостряния, но преди всичко от продължителна кашлица с изпускане на храчки. Обикновено това се случва сутрин. Лекарят, когато слуша такъв пациент, чува хриптене в гърдите.
Хроничният бронхит води до по-сериозни усложнения от острата форма. Те включват ревматизъм, сърдечни проблеми (например, дясна камерна хипертрофия), емфизем, ХОББ, бронхиална свръхчувствителност. Ето защо терапевтът, който подозира, че е хронично заболяване, най-често изпраща пациента на пулмолога. Той може да посъветва да отиде и алерголог, ако подозирате, че проблемите с дихателната система възникват на фона на сенсибилизация. Хроничният бронхит най-често изисква специализирана диагностика, включително спирометрия, както и подходящо системно лечение с бронхо-разширяващи се лекарства или инхалаторни стероидни лекарства.
