Паратироиден хормон

Паратироидният хормон (ПТХ) е хормонално вещество, биологично активно. Неговите паращитовидни жлези се произвеждат. Химическата структура на хормона е сложна, състои се от няколко десетки аминокиселини. Приблизително една трета от тях са отговорни за биологичната активност на ПТХ, а останалите осигуряват свързването на веществото с рецепторите и неговата стабилност.

Целта на паратиреоидния хормон е да регулира кръвните нива на калций и фосфор. В зависимост от тяхното съдържание се стимулира или спира отделянето на ПТХ.

Калций и ПТХ

Съдържанието на паратормон и калций е взаимосвързано. Съществува обратна връзка между тези две вещества, по време на които се коригират взаимно.

Количеството на ПТХ директно зависи от нивото на калциевите йони в кръвния поток. Ако се свали, тогава паращитовидната жлеза, която произвежда паратироиден хормон, расте незабавно.

Основната мисия, която ПТХ трябва да изпълни, е да поддържа необходимото количество калциеви катиони в кръвта. Неговото изпълнение включва няколко действия.

• Под въздействието на ПТХ, витамин D активно се активира в бъбреците. Преобразува се в калцитриол (хормоноподобно вещество).Това стимулира абсорбцията на калций от червата и активния му поток от храна в кръвта.

  За успешното прилагане на такова действие в тялото трябва да бъде достатъчно витамин D.

• Паратироидният хормон подобрява абсорбцията на калциевите катиони от първична урина (гломерулен ултрафилтрат). Настъпва на нивото на бъбречните тубули. Това намалява загубата на материя с урината, като същевременно увеличава екскрецията на фосфор.
• В условията на недостиг на калций ПТХ помага да се отстрани от костната тъкан и да се премести в кръвта. Хормонът подобрява активността на остеокластите - гигантски многоядрени клетки, които разрушават костната тъкан. Те го отстраняват, разтваряйки минералния компонент и унищожавайки колагена. Остеокластите активно разграждат костните греди и освобождават калций в кръвния поток, който се образува в хода на такива действия. Повишава се концентрацията му в животоподдържащия флуид.

Но има и негативни последици: силата на костната тъкан намалява, което означава, че вероятността от фрактури се увеличава.

Трябва да се отбележи, че това става възможно само ако хормонът надвишава нормата за дълго време.При периодично и краткосрочно навлизане на ПТХ в кръвта се наблюдава положителен ефект върху костната тъкан: тя се укрепва. Паратироидният хормон насърчава отлагането на калций в костите, ако е твърде много в кръвта.

Паратироиден хормон - норма при жените

В женската кръв, стандартното ниво на паратиреоидния хормон рядко се променя. Тя варира в зависимост от възрастта на жената.

До 20-годишна възраст съдържанието на ПТХ трябва да бъде в рамките на следните граници (pg / ml):

• минимум - 12,0;
• максимумът е 95.0.

През следващите години, до 70 години, скоростта намалява и нейните граници са (pg / ml):

• минимум - 9,5;
• максималната стойност е 75,0.

След 70 години по-ниската норма е фиксирана на 4,7, което е два пъти по-ниско от предишното. Горното допустимо ниво на ПТХ се увеличава значително и е 117,0.

Съдържанието на паратироидния хормон се променя през целия ден. Вибрациите са засегнати от биологичните ритми и физиологичните свойства на калциевия метаболизъм. Максималното ниво на ПТХ се наблюдава следобед, около три до четири следобед, а минималната - седем сутринта.

При жени по време на бременност допустимото съдържание на паратиреоиден хормон трябва да бъде в следния диапазон (pg / ml):

• минимум - 9,5;
• максималната стойност е 75,0.

Паратироиден хормон - норма при мъжете

Оптималното ниво на паратиреоиден хормон е в диапазона от 12.0 до 65.0 (pg / ml). Нормата на ПТХ за мъжете не се различава от женските индикатори.

До 22 години:

• минимум - 12,0;
• максимумът е 95.0.

От 23 до 70:

• минимум - 9,5;
• максималната стойност е 75,0.

Над 70:

• минимум - 4,7;
• максимум - 117.0.

Въпреки че обхватът на нормалните стойности е еднакъв, е установено, че производството на хормона се увеличава с възрастта до по-голяма степен при справедливия пол.

Паратироиден хормон при деца

Допустимото количество паратироиден хормон при деца остава непроменено от деня на раждане до пълния му зрялост (до 22 години). Интервалът му е както следва (pg / ml):

• минимум - 12,0;
• максимумът е 95.0.

Както при възрастните, количеството паратироиден хормон варира през целия ден. Това се дължи на метаболизма в организма и неговите биоритми.

Диагностициране на ПТХ

Тестването за паратиреоиден хормон се възлага на:

• ортопедични;
• ендокринолог;
• терапевт.

Необходимостта от проучване се появява в случай на:

• Остеопорозата.
• Уролитиаза с камъни (камъни), доминирани от калций и фосфор.
• Склероза на гръбначния стълб.
• Възможна неоплазма в паращитовидната жлеза.
• Чести костни наранявания и фрактури при привидно безопасни ситуации.
• Ниски или високи нива на калций в организма.
• Модификации на костната тъкан.

Тестът се провежда сутрин. Преди процедурата трябва да следвате стандартните правила:

• след вечерята и преди анализа няма нищо;
• не пипайте алкохол в деня преди теста;
• Не пушете поне един час преди диагностицирането;
• упражнение или интензивно упражнение за спиране в продължение на три дни.

Защо има намаление или увеличение на ПТХ?

Излишните нива на паратиреоидния хормон най-често показват увреждане на паращитовидните жлези. Болестта е често срещана, три пъти по-често диагностицирана при жените.

Причини за запазване на подобрението на паратиреоидния хормон:

• Неоплазми в щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, метастази на тези органи от друга локализация на тумора.
• Рахит (дефицит на витамин D).
• Болестта на Крон.
• Тумор в панкреаса.
• Бъбречна недостатъчност.
• Колит.

Защо се понижава паратироидният хормон? Възможните причини за намаляване на количеството паратироиден хормон са

• Развитието на саркоидоза - системна патология, засягаща белите дробове.
• Липса на магнезий.
• Хирургична интервенция на щитовидната жлеза.
• Остеолиоза - пълна резорбция на костна тъкан, всичките й елементи.

Нивото на паратиреоидния хормон е повлияно от лекарства като литий, изониазид, циклоспорин, хормонални агенти, които се основават на естроген. Те са в състояние временно да увеличат съдържанието на ПТХ в кръвта.

За да се намали количеството на паратироидния хормон при жени под въздействието на орални контрацептиви, лекарства с витамин D, преднизон, магнезиев сулфат, фамотидин.

Последици от отклонението от нормалното ПТХ

Когато нивото на паратиреоидния хормон се отклонява от нормата в една или друга посока, има нарушение на обмяната на калций и фосфор. Това оказва неблагоприятно въздействие върху работата на всички вътрешни органи. Той е отбелязал:

• мускулна слабост;
• затруднено ходене;
• постоянна жажда;
• дисурия - често уриниране.

Шансовете за хиперпаратироидна криза - сериозно състояние, което бързо се развива на фона на рязко покачване на нивата на калция - е високо. Тя се характеризира с:

• значително повишаване на телесната температура;
• объркване;
• болезнени усещания в корема.

Продължителният излишък на калций в кръвта забавя образуването на костни клетки.И старите костни греди продължават да се разтварят. Съществува дисбаланс между образуването на тъкани и тяхното унищожаване. Това е изпълнено с остеопороза и патологично омекване на костите.

Отрицателните процеси достигат до бъбреците и пикочната система: повишава се рискът от образуване на камъни.

Отклоненията на нивото на ПТХ от нормата също засягат васкуларната система. Калцификацията се развива, т.е. калциевите соли се отлагат в тези тъкани и органи, където те не трябва да бъдат. Те също така докосват кръвоносните съдове, повишават риска от улцерации в стомаха и причиняват общо нарушение на кръвообращението.

Ако по време на изследването на пациента са възникнали съмнения за наличие на патология на паращитовидните жлези или други заболявания, които нарушават съотношението между калций и фосфор, това служи като претекст за тест за нивата на паратироидния хормон в кръвта.