Szaboveronika

Аденоидит при деца


Аденоидит при деца / Дом и семейство

Лимфоидна тъкан? Това е вид филтър срещу патогенни микроорганизми. Тези вируси и бактерии, които могат да влязат в тялото на детето, депонирани на повърхността на лимфоидния пръстен. Има ли клетки от имунна защита, произведени тук? лимфоцити, които убиват неуспешните патогени.

Аденоиди? това е разширена лимфоидна тъкан на назофаринкса и аденоидит? нейното възпаление.

Причините. Развитие на заболяванията

Всеки човек има назофарингеален сливици. Основната му функция? защитно. Ако детето принадлежи към групата на честите заболявания и една респираторна инфекция в него е заменена с друга, тогава лимфоидната тъкан спира да се справя с нарастващото натоварване върху нея чрез филтриране на микроорганизми. За да се справи със задачата си, амигдалата започва да расте и сама по себе си става "гореща" заразна болест.

ТОРС най-често води до възникване на възпаление на назофарингеалната растителност (растеж). Мукусът, който тече по гърба на фаринкса при остър назофарингит, преминава през уголемени аденоиди. Микроорганизмите, съдържащи се в тази слуз, провокират развитието на възпалителния процес.

Аденоидитът може да бъде и асептичен, т.е. не е свързан с инфекциозен фактор. Може да причини алергии. Например сезонните алергии, които настъпват при цъфтежа на трева или дърво, могат да продължат доста дълго време. Честите прояви на това заболяване при деца са лигавици, суха кашлица, зачервяване и очно дразнене (конюнктивит).

Изпускането на алергия от носа не само стига напред. Често текат назофаринкса. Алергичните клетки (еозинофили), съдържащи се в слуз, са чужди антигени на лимфоидната тъкан. Ако има много такива клетки, амигдалата, опитвайки се да произведе колкото се може повече лимфоцити, започва да нараства по размер и след това става възпалена.

Аденоидитът е вирусен и бактериален по характер. Грипните вируси, параинфлуенца, аденовирус, вирус риносинзиони, ротовирус и др. Са сред вирусите, които провокират заболяването. Най-често се срещат бактерии, Staphylococcus aureus, хемолитичен стрептокок В и пневмококи.

симптоми

  • чести, продължителен хрема, който продължава повече от 2 седмици,
  • кашлица, суха кашлица през нощта и сутрин, веднага щом детето стане от леглото,
  • хъркайте бебето по време на сън,
  • повишена телесна температура,
  • назални гласове
  • прогресивна загуба на слуха с участие в възпалителния процес на слуховата (евстахиева) тръба.

диагностика

Предполагаемото заболяване може да се дължи на характерните му симптоми. Най-често се откриват аденоиди, когато родителите се оплакват от постоянен воднист хрема в детето и от хъркането си по време на сън.

Възможно е да се диагностицира растежа на лимфоидната тъкан по време на цифрово изследване на назофаринкса. Провежда се през широко отворената уста на детето. Техниката е съвсем субективна. Често поведението му се възпрепятства от бурята, отрицателна реакция на детето на изследването. Сега отоларинголозите (ортопедичните лекари) прибягват до диагностицирането на аденоиди с пръст все по-малко, но в някои болници този метод все още се използва.

Растежът на аденоидната тъкан може да бъде идентифициран по метода на задната риносикопия. Тя се осъществява с помощта на малко огледало, вмъкнато през фаринкса в кухината на назофаринкса. При малките деца е много трудно да се диагностицира този метод, но все още се използва за идентифициране на аденоидите при юноши.

В съвременната медицина, широко разпространена диагностика с гъвкави ендоскопи, С тяхна помощ е възможно лесно да проникнат в назофаринкса на детето и да се оцени не само тежестта на растежа на лимфоидните растия, но и да се разбере колко са подути и възпалени.

При аденоидит се променя общата картина на клиничния кръвен тест. При всички показания (увеличение на левкоцитите, повишаване на ESR, изместване на левкоцитите вляво) има признаци на възпаление. С увеличаването на броя на лимфоцитите може да се приеме вирусната природа на заболяването, като по отношение на увеличаването на броя на неутрофилите той е бактериален.

В някои случаи от повърхността на аденоидите се взема утайка, за да се изолира инфекциозният агент и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

При тежък бактериален аденоидит, възпалителните промени могат също да повлияят на биохимичния кръвен анализ (C-реактивен протеин се повишава, промяната в съотношението на белтъчните фракции се появява).

За да се получи визуално изображение на аденоидите и да се установи техния размер, се извършва рентгеново изследване на назофаринкса. Обичайно е да се разграничат 3 степени на растеж на назофарингеалния тонзил:

  • 1 супена лъжица.? аденоидите заемат 1/3 от назофарингеалното пространство,
  • 2 супени лъжици. ? вегетациите се припокриват половината от пътеката,
  • 3 супени лъжици. ? свръхрастящите назофарингеални сливици почти изцяло покриват лумена на назофаринкса.

класификация

Остър аденоидитКакто при всяка остра болест, тя се проявява с общи симптоми (треска, летаргия, сънливост, загуба на сила, раздразнителност, главоболие) и локално (хрема, кашлица, затруднено дишане на носа, загуба на слуха).

Хроничен аденоидит, По принцип има бавен поток. Характеризира се със същите симптоми като острият аденоидит, но те изглеждат малко по-слаби. В хроничната форма заболяването често протича при температура на субферила (37.0-37.5 ° С). В много случаи обикновено се установява случайно по време на изследването на дете относно температурата на неясен генезис.

Фактори, допринасящи за процеса на хронизиране

  • намаляване на общия имунитет (състояния след дългосрочни заболявания, чести остри респираторни вирусни инфекции, висок психически и физически стрес);
  • лошо хранене (недостатъчен прием на протеини с месни продукти, ниска консумация на зеленчуци, плодове),
  • често хипотермия
  • алергични заболявания (детето има хранителни алергии, повишена чувствителност на тялото към прашец, прах, животинска козина и др.),
  • неблагоприятни условия на околната среда (постоянно пребиваване на детето в района, замърсено от отработените газове или в непосредствена близост до промишлени съоръжения);
  • пасивно пушене. Доказано е, че честотата на аденоидит при дете е по-висока в семействата, в които един или двамата родители пушат,
  • активно пушене при юноши.

усложнения

При ирационално или ненавременно лечение, както и наличието на фактори, които утежняват хода на заболяването, възпалението на аденоидите може да стане хронично.

В този случай, аденоидит? Това е огнище на хронична инфекция. Възпалението на лимфоидната тъкан може лесно да се придвижи към близките органи и да причини патологичен процес в тях. Най-често аденоидитът се усложнява от ринит, тонзилит, фарингит, епиглотит (възпаление на епиглотиса).

Когато инфекцията попада в долните части на дихателната система, се развива трахеит, бронхит, по-рядко пневмония.

От кръвта и лимфата инфекция с аденоиди точка в анатомично далечни органи и причина увреждане (например, инфекции на пикочните пътища).

Тежка бактериална форма на болестта в посредствено терапия може да предизвика възпаление общо кръвта (сепсис).

Хроничният аденоидит е опасен поради специфична промяна в скелета на черепа. Това се дължи на високото съответствие на нарастващите кости на детето. По време на заболяването, назалното дишане често е трудно и устата на бебето непрекъснато е в състояние на отлагане. Създадено е така нареченото "adenoid" лице. Долната челюст се изтласква напред, като се увеличава. Поради недостатъчен приток на кислород към тъканите на лицето става бледа, отличителен, болнав вид.

лечение

Терапевтични мерки трябва да се отнася до фактор на причинителя (т.е., борбата срещу болести), както и за облекчаване на симптомите adenoiditis.

  • Ако след това показва разпределението на деца до антивирусни средства (Kagocel, Anaferon деца, Orvirema, Viferon и др.) Предполагаема вирусния естеството на заболяването (броят на лимфоцити и други. Нос изобилие, сълзене, заболяването е придружена от възпаление на конюнктивата на окото, в кръвта се увеличава).
  • Ако се подозира бактериален източник, трябва да се вземат антибиотици. Пеницилините (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab), макролидите (азитромицин, вилпрофен), цефалоспорините (Supraks, Zinnat) имат добър ефект. Обикновено таблетната форма на тези лекарства е достатъчна, за да се постигне ефектът. Инжекционните форми на антибиотици при лечението на аденоидит при деца се използват изключително рядко.
  • Локално лечение на носната кухина с изотонични или хипертонични разтвори. Необходимо е, за да се извърши механично почистване на носа от слуз. Aquamaris, Kviks, Aqualor се използват за измиване на носа при деца.

    За облекчаване на назалното дишане е посочено използването на вазоконстрикторни средства (Nazivina, Tizina, Xilen). Vibrocil има добър ефект на вазоконстриктор и анти-оток, който съдържа антиалергичния компонент диметиден.

    При дебел, жълт или зелен ринит се препоръчва курс на локални антибиотици (например Isofra в продължение на 5 дни).

    В случай на тежък аденоидит се използват локални хормонални препарати (например Nasonex, Fliksonaze).Те имат мощен противовъзпалителен ефект дори при алергичен аденоидит.

  • Антиалергични лекарства. Алергичните средства се предприемат за намаляване на едем от възпалени аденоиди, от устата и назофаринкса. Zodac, Zyrtec, Suprastin, Fenistil се използват широко при деца. По-добре е да ги дадете на детето за нощта. Веднага щом подуването от възпалените тъкани постепенно намалява, дишането на бебето става свободно, хъркането ще спре. В резултат на това детето ще може да спи правилно и ще бъде по-малко палаво на следващия ден.
  • Противовъзпалителни лекарства. За тази цел Erespal, който потиска възпалителния процес и намалява количеството произведена слуз, се използва все повече при деца.

Когато е посочено хирургично лечение

Операцията за премахване на аденоидите (аденотомия) се извършва:

  • с големи размери на растителност (с трета степен на растеж),
  • когато те постоянно са в състояние на възпаление и по този начин предизвикват развитието на ТОРС при дете.

Разбира се, операцията дава добри резултати. Обсебващият хрема изчезва в бебето, хъркането изчезва по време на сън. Той спи по-добре през нощта, без да кашля.Обаче гаранцията, че лимфоидната тъкан не расте отново, не може да даде никакъв лекар.

Струва си да се отбележи, че с възрастта на детето, аденоидите могат сами да намаляват. Това се дължи на факта, че от юношеството, общата честота на респираторните инфекции е значително намалена. Назофарингеалният сливин прекъсва постоянния контакт с патогенни микроорганизми и започва да се възстановява (намалява размера).

Разширени аноиди? Това е често срещано явление при децата. Тяхното възпаление, дори и често ,? а не изречение. Най-важното е да се предотврати преходът на остър аденоидит към хроничната форма и да се предотврати развитието на усложнения.

Важно е да се третира хрущял нос навреме, да не се пренебрегва хъркането на детето, неразумно загуба на слуха. Факторите, допринасящи за това заболяване, трябва да бъдат елиминирани, ако има такива. При правилно и своевременно лечение, острият аденоидит преминава без последствия. След 12-14-годишна възраст лимфоидният растеж намалява и в бъдеще никога няма да се притеснява.