Синузит? това е възпаление на максиларния синус. При деца под 4-годишна възраст максиларният синус не е анатомично образуван и има външен вид на безвъздушно тесни процепи. Следователно, тази болест в ранна възраст се развива изключително рядко и само в случаите, когато параминът на този детен се образува преждевременно.
Синузитът няма разлика в пола и се появява със същата честота както при момчетата, така и при момичетата.
Възпалението на максиларния синус може да бъде инфекциозно по природа (причинено от вируси, бактерии) и да се развива асептично (алергично).
Болестта се причинява от вируси (грип, параинфлуенца, аденовирус, ринозистентен вирус, коронавирус), бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, хламидии, микоплазми).
Алергичният синузит се проявява като усложнение на алергичния ринит при деца с повишена реактивност (чувствителност) на тялото.
Максиларният синус се намира в тялото на максиларната кост и заема по-голямата част от нея. Анатомично, максиларният синус граничи с носната кухина, долната стена на орбитата и устната кухина.Тази близост води до честата преходност на възпалителния процес от една от тези анатомични области в друга.
Най-често инфекцията попада в максиларния синус от носната кухина. Развитието на синузит се предхожда от алергичен или инфекциозен ринит, както в остра форма, така и при хронично обостряне.
Съществува и одонтогенен синузит. Причината за възникването му може да бъде кариес на четирите задни горни зъба, периодонтит, кипящи кисти и др.
Преходът от инфекция от очната ябълка се наблюдава много по-рядко. Но случаите, когато възпалението на максиларния синус премина от долната стена на орбитата, все още са фиксирани.
В допълнение, инфекциозният микроорганизъм може да стигне до лезето хематогенно (с кръвен поток от отдалечени, патологично променени органи).
Проявите на заболяването понякога се различават значително в зависимост от вида на патогена, състоянието на имунитета, възрастта на детето.
При децата в предучилищна възраст проявите на обща интоксикация преобладават над локалните симптоми.Бебето става летаргично, сънливо. Появява се летаргия, раздразнителност. Апетитът му се влошава, неговата играеща активност намалява, температурата му се покачва.
По-големите деца са доминирани от симптоми, характерни за самия синузит:
Болестта се характеризира със съответните оплаквания на детето. Някои симптоми може да не са такива. Например, не винаги е, когато се появява синузит от носа. Това се дължи на факта, че при тежък оток на лигавицата на носната кухина се нарушава изтичането на секреция от максиларните синуси. Това само утежнява хода на заболяването, тъй като се образува стагнация на заразеното съдържание.
Често пациентите със синузит се оплакват от повишено главоболие, когато главата е наклонена напред и облекчение в хоризонтална позиция.Това се дължи на натиска на гной по стените на синусите и върху периоста, в който се намират рецепторите на болката.
При изследване лекарят обръща внимание на подуването в мястото на проекцията на максиларния синус и палпацията разкрива нежност на меките тъкани над него.
Рентгеновото изследване на носа и парасаналните синуси е от голямо диагностично значение. Обикновено максиларните синуси на картината имат същата плътност като гнездата. Ако в синусите се появи зачервено съдържание, то на рентгеновите лъчи те придобиват характерен вид светлина. Чрез рентгеновите лъчи можете ясно да видите колко са възпалени синусите и коя от двете синуси е по-активна в патологичния процес.
Същото позволява да се определи диафаноскопията. Проучването се провежда в затъмнено помещение със специална крушка. Той се въвежда в устната кухина на детето, след което пациентът затваря устата си плътно. Съгласно степента на светлинните лъчи, преминаващи през тъканта, лекарят преценява тежестта на патологичния процес, дали една или и двете синуси са покрити с възпаление.
Както при клиничните, така и при биохимичните кръвни тестове, могат да се открият възпалителни промени.В периферната кръв, нивото на левкоцитите се увеличава, ESR се увеличава, се отбелязва левостранно изместване на левкоцитната формула. Във венозната кръв се наблюдава увеличение на С-реактивния протеин, появява се диспротеинемия (промяна на протеиновите фракции помежду им).
В някои случаи се извършва диагностика на синусовата пункция. С помощта на пробиване на стената на максиларния синус съдържанието му се изсмуква. След това това съдържание се засява на хранителни среди, за да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
В случай на алергичен синузит в смазка от синусите ще бъдат открити еозинофили (алергични клетки), те също ще бъдат открити при клиничен кръвен тест (повече от 5%).
Лечебните тактики са по-често консервативни. Дете, назначено:
Най-често се предписват пеницилини (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab), което е свързано с тяхната висока бионаличност (добро проникване в тъканите).В случай на съмнение за микоплазма или хламидиалната природа на възпалението, както и засяването на тези микроорганизми от петна, антибиотиците се използват като резерв. В повечето случаи се предписват макролиди (вилпрофен, азитромицин) при възрастови дози.
При тежки форми на синузит се прилагат интрамускулни или интравенозни инжекции на антибиотици.
Синузит? Това е сериозна болест, която изисква задълбочен преглед на детето и правилно предписаното лечение. С погрешната терапевтична тактика, самолечението увеличава риска от усложнения и увеличава възможността патологията да стане хронична.
