Миризмата на ацетон се усеща, тъй като в издишания въздух се съдържат кетонови съединения и там те стигат от кръвта до белите дробове. По този начин няма смисъл да се търси причината за тази миризма само в устата. Обикновено този симптом причинява паника в родителите, аналогията с миризмата на ацетон от устата при възрастни веднага идва на ум. Това обикновено се случва със захарен диабет и е изключително тревожен знак и предшественик на кетоацидоза кома със захарен диабет. Разбира се, първото действие в този случай е спешно да се обадите на лекар или дори на бригада за линейки. Въпреки това, в педиатричната практика, всичко е далеч от това, че е толкова драматично. Разбира се, миризмата на ацетон е необичайно, тревожно явление, но при децата поради естеството на организма има много причини за появата му:
По много опростен начин процесът на повишаване нивото на кетонните тела се дължи на:
В научната литература увеличаването на нивото на ацетон или на кетони, наречен ацетонимичен синдром, като едновременно с това се подчертава основното и вторичното. Причината за първичния ацетонимичен синдром все още не е изяснена, е известно, че се появява на фона на продължително гладуване, интензивно физическо натоварване, консумиране на необичайно голямо количество мастни храни и стрес. Обикновено се комбинира с епизоди на повръщане, което допълнително утежнява състоянието на детето. Вторичният ацетонимичен синдром настъпва на фона на остри и хронични инфекциозни заболявания, нарушения на метаболитните процеси, увреждане на централната нервна система.
Забелязва се, че се развива по-често при деца с поднормено тегло, които са склонни към гърчове или тревожност, възбудими и активни.
Максималният разумен интервал между храненията за деца на начална училищна възраст е 4 часа. При удължаване на този интервал в резултат на сложна каскада от биохимични реакции се наблюдава дефицит на въглехидрати. На този фон естествено тялото възприема наличните запаси от протеини и мазнини като "излишък". Ако дисбалансът на въглехидратите в организма не бъде компенсиран възможно най-бързо, ще започне процесът на "усвояване" на собствените му протеини и в по-малка степен на мазнините с образуването на голям брой кетони. Ето защо, след интензивен физически и дори по-атлетичен товар, детето се нуждае от "допинг на въглехидрати" под формата на бонбони или бисквити, за да задоволи "глада на въглехидратите".
Увеличаването на съдържанието на ацетон в кръвта също може да се наблюдава при хранителни грешки, например, прекомерната консумация на мазни храни. Най-често появата на аромата на ацетон е придружена от епизоди на повръщане. Както и "гладният ацетон", този феномен принадлежи към първичния ацетонимичен синдром.Обикновено е невъзможно да се разбере причината за това, достатъчно е родителите да знаят, че детето им има "слаб" панкреас, който "не може да се справи" с количеството мазни храни, които панкреасът на повечето връстници на децата просто се справя. Докато растат, епизодите на ацетонемия стават по-редки при тези деца и в крайна сметка могат да изчезнат напълно. Панкреасът може да стане по-уязвим след вирусни инфекции, свързани с стомашно-чревния тракт или дихателните органи.
Механизмите на появата на миризмата на ацетон от устата при инфекциозни заболявания варират. При остри състояния с висока температура (например при грип) или тежко повръщане или диария (както при ентеровирусна инфекция) се наблюдава директна загуба на течност. При хронични заболявания на дихателните пътища лошият дъх може да бъде подобен на ацетон, но да има напълно различен биохимичен характер.
Миризмата на ацетон от устата при децата може да бъде един от признаците на рахит.В сърцето на патологичния процес все пак - метаболитни нарушения, повишено изпотяване, в резултат - дехидратация. Детският дефицит във витамин D (в тежки случаи, водещи до развитието на рахит) може да не се прояви и само появата на мускулни крампи или аромата на ацетон причинява на родителите да видят лекар. Като правило, достатъчно е да дарите кръв веднъж за биохимичен анализ (съдържанието на витамин D, калций, фосфор и алкална фосфатаза), за да се установи диагнозата.
При откриване на миризмата на ацетон от устата на детето, има смисъл рутинно да се провежда тест за кръвна захар. Повишените номера са причина за безпокойство. Нивото на кръвната захар при диабет се увеличава, ако заболяването не се контролира чрез диета или специални препарати (и може би и двете), нивото на захар (глюкоза) се повишава до 10-15 mmol / l. Оттук нататък глюкозата започва да се "превръща" в ацетон. Ако, едновременно с миризмата на ацетон, детето развива признаци като често уриниране (особено през нощта!), Сънливост, летаргия, слабост, умора, необичайна жажда, вече не е необходимо да се предава анализ за захар, а спешно.Необходимо е да се направи резервация, че честото уриниране е нещо необичайно, то е от 10 пъти на ден за тригодишно бебе, а не само "малко повече".
Кетоацидозата, която се развива по време на дехидратацията, се разпада; Тази опция може да се отдаде еднакво правилно както на първичната, така и на вторичната ацетонемия. Долната линия е, че причините за дехидратацията са масови:
След като сте забелязали необичайна миризма от устата на детето, важно е да се определи колкото е възможно по-точно дали това е точно ацетон? В редица държави миризмата от устата може да прилича на амоняк илинапример, да бъде кисел ... Това не винаги е безспорен признак на заболяване, особено в случаите, когато детето е малко и може например да поглъща батерия или торбичка със силикагел. Такива случаи се срещат в реалната практика, те изискват рогентоскопия на стомаха и, ако е необходимо, по-активна намеса (най-често измиване).
Така че има аромат на ацетон от устата, може би е имало повръщане, няма повече симптоми. Трябва да започнем с възстановяването на баланса на веществата в тялото. Детето трябва да бъде хранено, а не порцията размер, но състава на храната е важно. Нека да ядат крутони, бучка захар, бонбони без ядки - важно е детето да се насити с въглехидрати, да се спре разграждането на вашите собствени протеини. Също толкова важно е да се засили режимът на пиене: първо, това отново ще възстанови баланса, и второ, кетонните тела трябва да бъдат извадени от тялото. Пийте за предпочитане алкален. Нека тя да бъде минерална вода без газ или мляко, разредено с вода. Понякога с миризмата на ацетон от устата се препоръчва да се вземат сладки плодове, но пресни плодове (особено сокове!) - значително натоварване на панкреаса, но печените плодове и компоти са напълно подходящи.
Ако се появят други симптоми, трябва да отидете до лекар за по-нататъшна диагноза.
