Човешкото тяло се създава разумно и в здраво състояние трябва да работи като часовник: плавно и точно. Кръвта циркулира в тялото, което действа като съединителна тъкан на вътрешната среда. Той преминава през затворена система от кръвоносни съдове, дължаща се на ритмичната работа на сърцето. Кръвта не е пряко свързана с останалите тъкани на тялото, но без нея те не могат да функционират. В края на краищата тази жизненодаваща течност осигурява хранителни вещества и кислород, транспортира ненужни метаболитни продукти до бъбреците и белите дробове за отстраняване от тялото.
Следователно, неговият състав съдържа прости и сложни компоненти, образувани в резултат на жизнената активност на отделните органи. Много от тях могат да се определят чрез общ тест на кръвта. Още повече информация ни позволява да получим своето биохимично проучване, включително данни за билирубина. Това е жлъчен пигмент, който се образува по време на разграждането на хемоглобина и унищожаването на червените кръвни клетки. Последните вещества на гниене навлизат в жлъчката и се отстраняват през червата от тялото. Нивото на кръвния билирубин може да се прецени по колко продуктивно работи черният дроб.
Около 300 мг пигмент се създава ежедневно в човешкото тяло, по-специално 80% от старите червени кръвни клетки.
Билирубинът е в кръвта под формата на две групи:
Директно синтезирано в черния дроб и е ниско-токсична част от общия билирубин. Той е разтворим във вода и в по-голямата си част се екскретира в жлъчката в тънките черва.
Индиректният билирубин не е разтворим и токсичен, тъй като е в състояние лесно да проникне в клетъчната мембрана и да наруши нормалната си активност. Свързвайки се с други компоненти на кръвта, той се придвижва до черния дроб.
Нормите на билирубин в кръвта на децата са в същия диапазон, както при възрастните. Те се измерват в микромоли на литър (μmol / l).
Но за новородените ситуацията е малко по-различна. Веднага след раждането те проявяват физиологична жълтеница, свързана с адаптирането на тялото на детето към околната среда. Черният дроб на бебето още не функционира напълно и поради образуването на билирубин кожата и лигавиците стават жълтеникави. Тази сянка е най-изразена на третия ден след раждането.Седмица по-късно пигментът се връща нормално напълно, тъй като ензимните системи постепенно започват да работят на пълен капацитет.
Когато бебето е само на два или три дни, скоростта на билирубин в кръвта му е до 61 μmol / литър.
След това индикаторът се покачва до 250 μmol / литър. Тя остава релевантна през първата седмица от живота на бебето. Ако детето се роди преждевременно, стойността на индикатора е 170 μmol / литър.
От десетия ден скоростта постепенно намалява до 21 μmol / литър.
Нормално е съотношението между косвения и директния билирубин 90:10 (в проценти).
Увеличаването на билирубина трябва да предупреждава педиатър. В края на краищата, в допълнение към обичайните заболявания при бебета, може да се развие хемолитична болест на новороденото. Тя се основава на несъвместимостта на кръвта на бебето и майката за Rh фактор или групови антигени. Този антагонизъм причинява ускорено унищожаване на червените кръвни клетки и повишаване на нивата на билирубина.
Общото съдържание на пигменти може да се увеличи поради:
Нивата на билирубин в женската кръв са малко по-ниски в сравнение с процентите, установени при мъжете. Това се дължи на по-малкото производство на червени кръвни клетки и следователно на хемоглобина - при разпадането му се образува билирубин.
Стандартните индикатори са както следва (в μmol / литър):
Процентът на билирубин остава непроменен при бременни жени. Ако бъдещата майка е здрава и бременността е естествена, тогава съдържанието на жлъчката в кръвта не трябва да се отклонява от установената норма. Въпреки това, през третото тримесечие, неговото ниво може да се увеличи. Причината е интрахепатална холестаза на бременни жени - нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб. След раждането бързо изчезва.
Нормативният показател на веществото в кръвта на мъжете и жените е почти същият. За по-силния пол неговите стойности са както следва (в μmol / литър):
Делът на директния пигмент е 20-22% непряко - 78-80%.
Мъжете повече от жените са склонни към синдром на Гилбърт. Това е много често срещана форма на наследствена пигментирана хепатоза.Синдромът се проявява в 2-5% от населението и е десет пъти по-често при мъжете. Болестта е доброкачествена, хронична. Синдромът се характеризира с умерено увеличение на кръвта на несвързан билирубин. Клиничните признаци не се появяват до двадесет години. Много често човек няма представа, че има жълтеница. Той се намира в процеса на инспекция или лабораторни изследвания.
Когато метаболизмът на билирубина е в рамките на нормалния диапазон, малко количество свързан билирубин влиза в кръвта. Но в присъствието на патологии, тя може бързо да се натрупват в кръвта и урината. Билирубинът прониква в близките тъкани и причинява леко пожълтяване на кожата, лигавиците и окото на склерата.
Има и други симптоми на заболяването:
Биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на общия билирубин и неговите две фракции в микромола на литър.
Сравнението на получените резултати със стандартните показатели ни позволява да оценим нивото на ефективност на организма като цяло и неговите отделни органи,да разберат причините за откритите отклонения и да определят естеството на патологичните процеси.
Кръвният тест съдържа информация, че нивото на билирубина често надвишава нормата, отколкото е под нивото му. Ако общият билирубин се повиши над 26 μmol / литър, започва жълтеница.
Неговата лека форма се наблюдава, когато концентрацията на билирубин не е по-висока от 87 μmol / литър. Диапазонът от 87 до 160 μmol / литър показва умерен стадий на заболяването, а показател над 160 регистрира появата на тежка жълтеница.
Различни заболявания предизвикват повишаване на кръвта на отделните билирубинни фракции.
Растежът на директен жлъчен пигмент над нормата може да сигнализира за такива заболявания:
Съдържанието на индиректен билирубин се увеличава в присъствието на такива заболявания:
Намаляването на нивото на билирубина за дълго време не се взема предвид. Но резултатите от скорошни проучвания показват, че ниската честота може да бъде знак за развитието на СНД (коронарна болест на сърцето).
Когато провеждате биохимично изследване, се взема кръв от вена. Необходимо е процедурата да се извършва сутрин на празен стомах.Преди анализа трябва да се въздържите от вечерята, така че прекъсването на приема на храна да е най-малко осем часа. За да бъдат резултатите от анализа възможно най-обективни, препоръчително е да не се ядат мастни храни и спиртни напитки най-малко три дни преди изследването.
Нивото на билирубина е важен диагностичен индикатор, който съдържа много информация за състоянието на организма. Но за да се определи най-накрая диагнозата, е необходимо да се направят други проучвания. Само тогава лечението може да се прилага правилно.
