Стандарт на алкалната фосфатаза

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, който се намира в почти всички тъкани на тялото. Но най-вече те са концентрирани в клетките на черния дроб, костите, жлъчните пътища и плацентата. В местата на локализация ензимът ускорява някои биохимични реакции.

Фосфатазата е необходима за успешното преминаване на дефосфорилирането, тоест, отделянето на фосфорната киселина от съединенията, съдържащи фосфор.

Тя се нарича алкална, тъй като пиковата активност на ензима се осъществява в рН среда с ниво от 8.5-10.0.

Спазването на съдържанието на нормата на алкална фосфатаза отразява ефикасността на метаболизма в организма на фосфор и калций.

Необходимостта от данни за съдържанието на алкална фосфатаза

Проучване за определяне на нивото на ензима в кръвта се предписва в такива случаи:

• рутинна проверка;
• подготовка за хирургия;
• извършване на комплекс от биохимични анализи - чернодробни тестове, които позволяват да се определят чернодробни заболявания;
• диагностика на костни и костни лезии.

Концентрацията на алкалната фосфатаза и в случай на оплаквания на пациента за тежестта и болката вдясно под ребрата, гадене, липса на апетит и хронична умора се установява.

Норм при жените

Скоростта на алкална фосфатаза при различните полове е различна. Тя също зависи от възрастта.

Нивото на активния ензим в женската кръв трябва да бъде както следва:

След шестнадесет години количеството алкална фосфатаза започва да намалява. Но интервалът, в който се намира неговата нормална концентрация, остава доста широк.

С появата на зряла и уважавана възраст, нивото на ензима отново се увеличава и трябва да бъде (u / l):

• до 70 години - 135;
• 70 и повече - 165.

Анормалното съдържание на ензима, което не е свързано с патологията, може да се прояви:

• в третото тримесечие на бременността;
• по време на кърмене;
• поради прекалено физическо натоварване;
• поради недохранване и бери-бери.

Възможните отклонения в периода на раждане, както и след началото на менопаузата са индивидуални.

Нормата при мъжете

При мъжете нивото на алкалната фосфатаза надвишава женската норма с 20 или 25 единици / л.

Оптималната концентрация на ензима също варира с възрастта и е (u / l):

Възраст години	Алкален щит
17-30	до 110
30-45	до 120
46-54	до 130
55-70	до 145
Над 70	до 190

До навършване на 30-годишна възраст средната концентрация на алкална фосфатаза при здрави хора е в диапазона от 100 до 110 единици / л. След това започва да се издига малко по малко.По-близо до 70 години количеството ензим варира от 135 до 145 единици / л. И с настъпването на напреднала възраст нивото на алкалната фосфатаза се повишава до 190.

Алкална фосфатаза: норма за децата

Нормалната концентрация на ензима при децата е малко по-висока, отколкото при възрастните, и не зависи от пола.

При новородени през първите петнадесет дни от живота, трябва да бъде (u / l):

• минимум - 83;
• максимум - 248.

До възрастта от една година броят на алкалната фосфатаза се увеличава повече от един път и половина. Долната граница на нормата е 122, а горната - 469 u / l. През следващите години оптималната концентрация на ензима е, както следва:

През този период има значително увеличение на алкалната фосфатаза, тъй като децата преживяват интензивен костен растеж.

Когато децата навлизат в юношеството, се появяват различия между момичетата и момчетата. Те се чувстват не толкова външно, колкото и вътрешно, защото преминаването на биохимичните процеси варира значително.

Нормата на алкалната фосфатаза е:

След седемнадесетгодишна възраст ефектът от възрастта на ензима влиза в сила.

Алкално фосфатазно отклонение от нормата: причини

Нивото на ALP е превишено

Ензимното съдържание най-често се увеличава в присъствието на заболявания, които се съпътстват от увреждане на костната тъкан, черния дроб и бъбреците.

Причините, които повишават нивото на алкалната фосфатаза, могат да бъдат групирани в следните групи:

I. Увреждане или унищожаване (унищожаване) на черния дроб, проблеми с движението на жлъчката:

• Вирусен и автоимунен хепатит.
• Патологии на черния дроб, причинени от токсини и наркотици.
• Обучение в каналите на жлъчните камъни.
• Първичен склерозиращ холангит. Той се проявява чрез възпаление и стесняване на вътрехепаталните канали.
• Инфекциозна мононуклеоза - повишено ниво на ензима се наблюдава при половината от пациентите с такава диагноза през първата седмица от заболяването.
• Стагнация на жлъчна холестаза. Тази патология е придружена от значително повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза.
• Първичен рак на черния дроб и метастази - нивото на ензима се увеличава при 90% от пациентите.
• Холестатична жълтеница при представителите на по-слабия пол, приемащи контрацептиви, които включват прогестерон и естрогени.

II. Патология на костната тъкан:

• Остеомалация или омекотяване на костите. Това системно заболяване се характеризира с факта, че минералният метаболизъм се нарушава и тялото губи калциеви соли, витамини и фосфорна киселина. Костите омекват и деформират.
• Повишен метаболизъм в костната тъкан, който настъпва по време на лечението на фрактури.
• Болестта на Paget. Това заболяване се характеризира със значително разрушаване на костната тъкан, деформация и отслабване на костите. Мъжете над 50-годишна възраст се разболяват по-често. Болестта може да бъде наследена.
• Остеосарком и метастази, проникващи в костната тъкан.

III. Други заболявания:

• Хиперпаратиреоидизъм първични и вторични - ендокринни заболявания, при които има ясно изразено увреждане на метаболизма на фосфор и калций.
• Инфаркт на миокарда.
• Патология на храносмилателния тракт.

IV. Непатологични причини:

• Отравяне с алкохол.
• Бременност.
• Приемането на лекарства с хепатотоксичен ефект, т.е. тези, които могат да повлияят отрицателно върху черния дроб и да доведат до неговите структурни и функционални нарушения.

Излишъкът от ензимната норма не винаги показва заболяване. Възможно е човек да е здрав, а растежът на алкалната фосфатаза се дължи на физиологичните характеристики. За да определите точно причините, трябва да преминете допълнителни тестове и проверка.

Нивото на алкалната фосфатаза е по-ниско от нормалното

Намаленото съдържание на ензими е не по-малко нежелан от неговия растеж. Това може да е сигнал за раждането или наличието на опасни заболявания в организма.

Причините, довели до намаляване на съдържанието на ензима, включват:

• Тежка анемия.
• Значителен дефицит на цинк и магнезий.
• Хипотиреоидизъм - намаление на нивото на тиреоидни хормони.
• Хипофосфатазията е рядко, но животозастрашаващо заболяване. В допълнение към нарушената костна минерализация се наблюдават мускулна слабост, болки в крайниците и нефрокалциноза.
• Трансфузия със значим кръвен обем.
• Плацентната недостатъчност е често усложнение на бременността. Функцията на плацентата е нарушена от отрицателни фактори.

Често приемането на перорални контрацептиви също понижава нивото на ензима.

За правилното оценяване на данните, отразяващи нивото на алкалната фосфатаза, са необходими допълнителни изследвания. Само във връзка с резултатите им можете точно да направите диагноза.

Изследването се определя:

• специалист по инфекциозни заболявания;
• гастроентеролог;
• хирург;
• хематолог;
• общопрактикуващ лекар.

Трябва да се има предвид, че интервалът, в който трябва да се намира оптималното ниво на ензима, е доста широк и неговата специфична концентрация зависи от възрастта и пола.